Τι είναι το Fast Track Surgery;

Το Fast Track είναι ένα πρόγραμμα μέτρων που στόχο έχει την ταχύτερη χειρουργική αποκατάσταση του ασθενούς. Η αποκατάσταση αυτή επιτυγχάνεται με την σύγχρονη μείωση της μετεγχειρητικής νοσηρότητος αυτού. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, πρέπει να μελετηθεί και προετοιμαστεί ο ασθενής προεγχειρητικά, αλλά και να αντιμετωπιστεί καταλλήλως διεγχειρητικά.

Τι περιλαμβάνει η προεγχειρητική ετοιμασία του ασθενούς;

Η προεγχειρητική ετοιμασία του ασθενούς περιλαμβάνει τα παρακάτω:

α) την κλασική προεγχειρητική διερεύνηση δια της λήψεως λεπτομερούς ιστορικού και την αντιμετώπιση προβλημάτων που πρέπει να αντιμετωπιστούν προεγχειρητικά

β) την μελέτη επιπλέον παραμέτρων (Fast Track Surgery). Η μελέτη στοχεύει στη  μείωση της ενδονοσοκομειακής παραμονής και της κατά το δυνατόν ταχύτερης αποκαταστάσεως.

Εις τι συνίσταται η κλασική προεγχειρητική διερεύνηση του ασθενούς;

Η προεγχειρητική διερεύνηση είναι βαρύνουσας σημασίας. Έτσι, πριν τη διεξαγωγή της επέμβασης ελέγχονται τα παρακάτω:

• καρδιακή λειτουργία
• πνευμονική λειτουργία
• παράμετροι του αίματος με τα υγρά και τους ηλεκτρολύτες
• πίεση
• θερμοκρασία
• θρέψη του ασθενούς
• ανάγκη μηχανικής προετοιμασίας του εντέρου κλπ.

Λαμβάνοντας υπ’ όψιν τα παραπάνω, αξιολογείται η ανάγκη της χρήσης καθετήρων, σωλήνων παροχετεύσεως, παρεντερικής σίτισης κλπ.

Τι περιλαμβάνουν τα βελτιωμένα προγράμματα ταχείας χειρουργικής αποκατάστασης (Fast Track Surgery);

Πέραν της κλασικής προεγχειρητικής μελέτης, σήμερα λαμβάνονται υπ’ όψιν και άλλοι παράγοντες. Η  αντιμετώπιση των παραγόντων αυτών βραχύνει την ενδονοσοκομειακή παραμονή, ενώ μειώνει συνολικά τον χρόνο χειρουργικής αποθεραπείας. Τέτοιοι παράγοντες είναι:

• το χειρουργικό στρες
• οι αιμοδυναμικές διαταραχές
• οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών
• το άλγος
• η ναυτία
• ο έμετος
• ο παραλυτικός ειλεός
• τα θρομβοεμβολικά επεισόδια
• οι διαταραχές του ύπνου
• το παραλήρημα
• η γνωστική δυσλειτουργία
  

Τι περιλαμβάνουν οι εφαρμογές των Fast Track Surgery τεχνικών στην Ορθοπεδική;

• Το χειρουργικό στρες μειώνεται με την εφαρμογή των χειρουργικών τεχνικών μικρής τραυματικής τομής ΜΙS (Minimal Invasive Surgery). Η περιοχική αναισθησία μειώνει τα προσαγωγά ερεθίσματα προς τον εγκέφαλο και την φλεγμονώδη αντίδραση της περιοχής του τραύματος. Όλα αυτά έχουν ως αποτέλεσμα τη διευκόλυνση της σύγκλισης του τραύματος και την αποφυγή  μικροβιακών λοιμώξεων.
• Η μετά την εγχείρηση διαχείριση του πόνου συνεπάγεται πρώιμη κινητοποίηση του ασθενούς λόγω καλύτερης συνεργασίας με αυτόν. Διάφοροι συνδυασμοί παυσιπόνων και  η συνεχής χορήγηση φαρμάκων επισκληριδίως είναι κεφαλαιώδους σημασίας.
• Η θρομβοεμβολική προφύλαξη με χορήγηση αντιθρομβωτικών παραγόντων για διάστημα 10-30 ημερών. Η προφύλαξη σε συνδυασμό με την πρώιμη κινητοποίηση του ασθενούς είναι κεφαλαιώδους σημασίας σε όλο το φάσμα της χειρουργικής, αλλά και στην ορθοπεδική περισσότερο.
• Διαταραχές του ύπνου, εμφάνιση παραληρήματος ή και γνωστικές διαταραχές που   αφορούν κυρίως σε υπερήλικες, όταν εμφανίζονται, μειώνονται δραστικά σε διάρκεια και ένταση, αν ακολουθήσουμε τις παραπάνω αρχές αντιμετώπισης του ασθενούς.
  

Σε ποιες επεμβάσεις θα εφαρμόσουμε την Fast Track Surgery;

Σε όλο το φάσμα της ιατρικής, αλλά και στην Ορθοπεδική υπάρχουν σήμερα πλήθος χειρουργικών παρεμβάσεων. Οι επεμβάσεις αυτές εκτελούνται με νέες μεθόδους ελαχιστοποίησης του στρες δια της δημιουργίας κατά το δυνατόν μικρότερων χειρουργικών τομών (Minimal Invasive Surgery), αλλά και με τη λήψη μέτρων προεγχειρητικά και διεγχειρητικά, ως ανωτέρω ανεφέρθη. Τέτοιες επεμβάσεις είναι:

• οι ολικές αρθροπλαστικές γόνατος και ισχίου:
• με τις τεχνικές αυτές μπορούν να αντιμετωπιστούν τα κατάγματα όλων των μεγάλων οστών
• η αρθροσκοπική αντιμετώπιση πλήθους ορθοπεδικών προβλημάτων, και ειδικά στις μεγάλες αρθρώσεις και στην σπονδυλική στήλη, κλπ.
  

Συμπέρασμα

Η κλασική προεγχειρητική μελέτη του ασθενούς μαζί με τα Fast Track Surgery (Βελτιωμένα προγράμματα ταχείας χειρουργικής αποκατάστασης) αποτελούν κεφαλαιώδεις τομείς της χειρουργικής αντιμετώπισης των ασθενών σήμερα. Έτσι, επιδιώκεται αφ’ ενός η ομαλή και χωρίς επιπλοκές χειρουργική επέμβαση, αφ’ ετέρου η ταχεία αποκατάσταση δια της βραχείας ενδονοσοκομειακής νοσηλείας και πρώιμης κινητοποίησης, ελαχιστοποιώντας έτσι τα προβλήματα της μετεγχειρητικής νοσηρότητας.

Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Σπυρίδων Στατήρης έχει μεγάλη εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση ορθοπεδικών προβλημάτων με τη χρήση μεθόδων Fast Track Surgery. Aν αντιμετωπίζετε ορθοπεδικά προβλήματα, επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για να λάβετε εξατομικευμένη διάγνωση και εν συνεχεία την κατάλληλη θεραπεία.

Διαβάστε επίσης Ολική Αρθροπλαστική ισχίου και γόνατος